Estudio clínico patológico de ependimomas mixopapilares / Study clinical pathologic of myxopapillary ependimoma

Los ependimomas intracraneales son infrecuentes, comprendiendo sólo 5 por ciento a 6 por ciento de todos los tumores en el cerebro. Sin embargo en la médula espinal representan aproximadamente el 63 por ciento de las lesiones parenquimatosas en dicha zona con rangos variable entre 30 por ciento y 88 por ciento. Determinar la incidencia de los ependimomas con patrón maxipapilar en el Hospital Vargas de Caracas y correlacionar los hallazgos histológicos con las manifestaciones clínicas. Se revisaron los archivos de biopsias del Servicio de Anatomía Patológica entre los años 1995 a 2000 y se estudiaron las características histológicas en cada caso con microscopia de luz e inmunohistoquímica. Se encontraron cuatro casos de ependimoma mixopapilar todos localizados en la región intraespinal. El patrón histológico dominante fue la formación de pseudopapilas con células columnares, cuboidales o planas con citoplasma vacuolado, dispuestas alrededor de material mixoide los cuales presentaban vasos en el interior. Los ependimomas mixopapilares deben ser diferenciados de otras lesiones ubicadas en el Filum terminale tales como schwannoma, cordoma o paraganglioma. Son tumores de buen pronóstico pero tienden a la recidiva si no son completamente resecados o si comprometen a estructuras nerviosas o erosionan e infiltran hueso

Neoplasia mucinosa de apéndice: presentación de un caso y revisión de la literatura / Neoplasia appendix mucinosa: presentation of an case and review of the literature

El término mucocele ha sido designado tradicionalmente a un grupo de entidades que presentan una o más de las siguientes características: 1) dilatación de la luz, 2) alteración del revestimiento de la mucosa 3) hipersecresión de moco y 4) extensión del contenido mucoso por fuera de la ápendice en forma de implantes peritoneales (denominados también psedomyxoma peritonei) o excepcionalmente en forma de metástasis. En este trabajo se presenta el caso de un cistadenoma años quien consultó por presentar dolor en fosa ilíaca derecha, fiebre leucocitosis. La patogénesis de esta entidad es controversial debido a que algunos autores consideran el proceso secundario a la obstrucción de la luz, otros los consideran verdaderas neoplasias o como una patología que se puede subdividir en varios tipos. Revisamos el concepto actual de las neoplasias mucinosas de éste órgano y el término, ya que sólo se refiere a la presencia de moco en la apéndice pero no ofrece información sobre la entidad de base que lo causa

Tumores testiculares no seminomatosos de origen germinal: presentación de cinco casos y revisión de la literatura / Nonseminomatous testicular tumors of germ cell origin: presentation of five cases and literature

Los tumores testiculares, a pesar de su baja incidencia constituyen las neoplasias malignas más frecuentemente observadas en hombres jóvenes. En el 90 por ciento de los casos son de origen germinal, y se clasifican en seminomatosos y no seminomatosos, con una forma de presentación pura o mixta. En el presente trabajo se describen cinco casos de neoplasias testiculares no seminomatosas diganosticadas en el Hospital Vargas de Caracas. La edad promedio de los pacientes fue de 24,4 años, y referían aumento de volumen y dolor testicular. Se practicó orquidectomía radical, y el tejido resecado fue evaluado microscópicamente y procesado para estudios de microscopia óptica convencional. Histológicamente se evidenció una teratoma maduro, un carcinoma embrionario y tres tumores mixtos de células germinales no seminomatosos. El pronóstico depende del estadio clínico y el tipo histológico del tumor. Tres de nuestros pacientes evolucionaron satisfactoriamente; en los dos casos restantes se constató enfermedad avanzada al momento del diagnóstico